Karın germe karın bölgesindeki fazla
derinin ve yağ dokularının çıkartılması ile birlikte karın duvarı
kaslarının gerginleştirilmesi ameliyatıdır.
Doğumdan Sonra Karın Germe Ameliyatı (Abdominoplasti)
Doğumlar sonucu karın derisinde sarkma ve çatlaklar karın içi organları
çevreleyen karın duvarı kaslarında gevşeme oluşmaktadır. Ayrıca yaşın
ilerlemesiyle birlikte karın bölgesinde yağ toplanmaları meydana gelir.
Abdominoplasti ameliyatı sarkmış ve çatlamış karın derisini germenin
yanı sıra karın duvarı kaslarını da gerginleştirerek deforme olmuş karın
görünümünü düzelten bir işlemdir.
Ameliyatın planlanmasında karın derisinin elastikiyeti derideki
sarkıklığın derecesi ve karın duvarı kaslarındaki gevşemenin derecesi
çok önemli faktörlerdir. Yapılacak işlemlere bu faktörler göz önüne
alınarak karar verilir. Karın derisinde sarkma ve çatlakları fazla
olmayan kişilerde daha basit işlemler olan miniabdominoplasti yada
liposuction gibi ameliyatlar düşünülebilir.
Karın germe ameliyatında külot çizgisinin altından yapılan bir kesi ile
göbek deliğine kadar deri ve deri altı yağ dokuları bütünüyle bir elips
şeklinde çıkartılır. Göbek deliği üzerindeki deri kaburga kemikleri
hizasına kadar serbestleştirip aşağı doğru çekilir.
Gevşemiş kaslar ve kaslar üzerindeki karın duvarı zarlarına (fasia)
toplayıcı dikişler konularak karın duvarı gerginleştirilir. Göbek aynı
yerinde muhafaza edilmekle birlikte gerilen karın derisinden açılan yeni
bir göbek deliğine dikilir. Aşağı çekilen karın derisi kilot çizgisi
altındaki kesiye 3 tabaka halinde dikilir. İçeride birikebilecek kan ve
vücut sıvılarını toplamak için drenler konulur.Bu operasyonda hastaların
büyük bir çoğunluğunda bel kenarlarına liposuction da yapılmaktadır.
Ameliyat soncunda sezeryan ameliyatı izi seviyesinde ancak her iki yanda
leğen kemiklerine doğru uzanan bir dikiş hattı oluşmaktadır.
Karın derisinde sarkma ve göbek altı bölgesinde yağ toplanması olan hasta
Çizgili yerlerden kesiler yapılır ve gölgeli bölgedeki deri karın duvarından ayrılır
Karın duvarını gerginleştirmek için cerrah dokuları ve kasları iç dikişlerle sıkılaştırır
Göbek altındaki deri fazlalığı çıkartılır
Operasyon sonrası hasta daha küçük ve gergin bir karına sahip olur
Karın germe ameliyatı olmak isteyen kadınlar gelecekte doğum yapmayı
düşünüyorlar ise bu ameliyatı doğumlardan sonra planlamalıdır. Çünkü bu
ameliyattan sonra doğum yapılır ise karın derisi ve karın duvarı kasları
gebelik esnasında yeniden deforme olacaktır.
Karın germe ameliyatı planlanan bir kişinin kilolu ise zayıflaması ve
ideal kilosuna düşmesi tercih edilmektedir. Kilolu hastalarda karın
derisi kalınlığı da fazla olduğundan normal kilodaki hastalar kadar
derinin gerilmesi mümkün olmayacak ve aynı derecede güzel sonuçlar elde
edilemeyecektir. Ayrıca kilolu hastalarda yara iyileşmesi problemleri
(dikiş hattından yağ akıntıları) daha sıktır. Karın germe
ameliyatlarında yara iyileşmesini olumsuz etkileyen faktörlerden biri de
sigara kullanımıdır. Hastaların tercihen ameliyattan 3 hafta önce
sigarayı bırakmaları önerilmektedir.
Karın germe ameliyatı ortalama 25-3 saat süren bir işlemdir. Ameliyat
genel anestezi altında yapılır. Hasta aynı gün yada bir gece hastanede
kaldıktan sonra ameliyatın ertesi günü evine dönebilir. Drenler 48 ile
72 saatte çıkartılır. Dikişler ise 12 ile 14. günlerde alınır. Hastanın
özellikle ilk bir hafta içinde dikiş hattında gerginlik oluşturmamak
için bir miktar eğilerek yürümesi ve yatarken de dik pozisyonda
yatmaması önerilir. Ameliyat sonrası dikiş hattından bir miktar erimiş
yağ ve vücut sıvılarının akması küçük alanlarda dikiş açılmaları normal
kabul edilmektedir. Bu durum günlük pansumanla kendiliğinden
iyileşecektir.
Ameliyat sonrası ikinci haftadan sonra hafif egzersizler önerilmekle
birlikte ağır egzersiz ve sporlardan 3 ay süreyle uzak kalmak gerekir.
