Geniş çeşitlilikte ve gayet etkili antidepresan ilaçlar mevcuttur.
Bunları kullanan insanların takriben üçte ikisinin durumu üç hafta
içinde düzelmektedir. Ama bu ilaçlar maliyet ve yan tesirler itiba*rıyla
değişiklik arz etmektedir. Ruh hali bozukluklarını tedavi etmek üzere,
pek çok diğer ilaç veril*mekte ve bunlar kombinasyonlar halinde
uygulanabilmektedir.
Genellikle altı ila on iki ay civarında sürecek olan en uygun tedaviye
karar verebilmeniz için doktorunuz size yardımcı olacaktır. Eğer
depresyon tekrarlar ise, doktorunuz, süresiz olarak bir koruma dozu ile
devam etmenizi tavsiye edebilir.
Selective srotonin reuptake inhibitörleri (SSRI): Nörotransmiter
serotonin’in sinir uçlarındaki geri emilimini geciktirerek aktivitesini
arttırır. Fluoxetine, paroxetine ve sertraline geniş ölçüde kullanılan
SSRI’lardır. SSRI’lar, heterosiklik antidepresanlar kadar (ancak daha
fazla değil) etkilidir.
Diğer antidepresanlar gibi, SSRI’ların tam etkinlik düzeyine ulaşması
genellikle birkaç hafta alır. Ajitasyon, geç boşalma ve orgazm, ve
cinsel ilgide azalma, bazı yan tesirlerdir. Bu ilaçları sabah almak en
iyisidir çünkü yatak vakti alındı*ğında uykuyu bozabilir.
Monoamine oxidase inhibi*törleri (MAOI): Depresyon tedavisinde, ciddi
yan etkileri sebebiyle, nadiren ilk tercihi teşkil ederler. MAOIler, baş
dönmesi, uykusuzluk ve iktidarsızlığa sebep olabilir. Ayrıca, şarap,
turşu ve bazı tür peynirler gibi tiramin (çürüme gösteren dokularda
oluşan bir amin) içeren yiyecekleri yiyen*lerde, tehlikeli bir şekilde
yüksek tansiyon yaratabilir. Phenelzine, tranylcypromine ve
isocarboxazid; bazı yiyeceklerle birlikte kullanmaktan kaçınılması
gereken MAOI’lerdir.
MAOI’ler, depresyonu diğer ilaçlarla iyileşmeyen, özellikle panik
bozukluğu olan kişilerin tedavisinde yardımcı olur. Selegiline ve
moclobemide gibi – daha yeni bir MAOI grubu, tiramin içeren yiyecekleri
diyeti*nizde kısıtlamanızı gerektirmez.
Heterosiklik antidepresanlar (HCA): Evvelce trisiklik antidep*resanlar
olarak bilinen HCA’lar, 1960′lı yıllarda piyasaya verilmiş olup, geniş
çapta kullanılmıştı. Amitripryline, imipramine, desipramine,
nortriptyline, doxepine, protriptyline ve trazodone yaygın şekilde
kullanılan HCA’lardır. HCA’lar beyinde norepinephrine ve serotonin adlı
iki nörotransmiter’in etkilerini arttırır. Depresyonlu kişilerin yüzde
65 ila 85′i, HCA’ları kullanınca, tam anlamıyla iyileşir. HCA’ların
birkaçı sakinleştirici niteliktedir, dolayı*sıyla gece alınmalıdır.
HCA’lar; her ne kadar uyku ve iştah daha çabuk düzelse de, genellikle
birkaç hafta içinde etkisini göstermeye başlar. Doz, bazen, ilacın
kandaki konsant*rasyonuna bağlı olarak ayarlanır. SSRI’lar ile mukayese
edildiğinde, HCA’lar aynı derecede etkilidir; genel olarak daha ucuzdur,
muhtemelen daha az yan tesiri vardır ve yüksek doz halinde alındığında
daha tehlikelidir. En yaygın karşı*laşılan yan tesirler, ağız kuruluğu
ve bulanık görmedir.
Kilo almak, kabızlık, işemede zorluk, ve ani şekilde ayağa
kalktı*ğınızda ya da oturduğunuzda beyne olan kan akışında azalma
sebebiyle baş dönmesi; diğer yan etkilerdir. HCA’lar genellikle, kalp
hastalığı olan kişilere verilmez çünkü kalp ritmini bozabilirler. Farklı
HCA’ların farklı yan tesirleri vardır; dolayısıyla, eğer yan
tesir*lerden fazla şikayetçi iseniz, dokto*runuz ilaçlarınızı
değiştirebilir.
