Otosklerozda (kireçlenmede) iç kulağın kemik duvarı bozulur ve iç kulak
girişinde sünger gibi anormal kemik oluşur. Üzengi kemiği de iç kulağa
ses dalgalarını geçirmek için titreşim yapan ufak kemikten etkilenmiş
olabilir ve hareket edemez. Bu iletişime bağlı işitme kaybı birbirine
bağlı kemikler yoluyla orta kulaktan titreşimleri ileri geçiren
mekanizmanın çalışmamasıdır. İletişime bağlı işitme kaybı, düzelebilir.
İç kulak sinirlerine bağlı işitme kaybı gibi değildir. 0 düzeltilemez.
Belirtiler
- Kulaklardan birinde veya her ikisinde ağır ilerleyen işitme kaybı
- Kulak çınlaması.
Genç yetişkinlerde otoskleroz (kireçlenme) en sık görülen orta kulak
işitme kaybı nedenidir. Otoskleroz Amerikan nüfusunun yüzde onunu bir
dereceye kadar etkiler. Otoskleroz aileden geçer ve erkeklerden daha çok
kadınlar arasında yaygındır. Zencilerden, Amerikan yerlilerinden
(Kızılderililerden) ve Asyalılardan (sarı derililerden) daha çok
beyazlarda görülür.
Belirtiler 15 ila 35 yaşları arasında ortaya çıkar. Bu durum yavaş
ilerler ve tek kulağı veya her iki kulağı birden etkiler. İşitme kaybı
hafif veya ağır olabilir. Kireçlenmesi olan kadınların işitme kaybı
yüzdesi hamilelik sırasında artabilir. Eğer işitme duyunuz gitgide
zayıflıyorsa, doktorunuzu görün.
Teşhis
Eğer işitme duyunuzun giderek azaldığını fark ederseniz, doktorunuza
başvurun. Doktorunuz kulağınızı muayene edecek, işitme testleri yapacak
ve herhangi bir akrabanızda erken işitme kaybı olup olmadığını
soracaktır.
Otoskleroz genel sağlığı etkilemez ve çoğu zaman iyileştirilebilir bir
hastalıktır. Bununla birlikte, sağırlık duygusal olarak zorlayabilir ve
çevreden uzaklaşmaya neden olabilir.
Tedavi ve Cerrahi Tedavi
Otoskleroz çoğu kez, stapedektomi denilen bir ameliyatla ki bu
ameliyatta, kulak kanalının derisi kesilir ve kulak zarı kaldırılır;
böylece üzengi kemiği çıkarılır ve yerine ince bir tel ya da paslanmaz
çelikten bir protez takılır. Daha sonra kulak zarı eski haline getirilir
ve 1-2 hafta içerisinde iyileşme olur. Bazen üzengi kemiğinin tabanında
küçük bir delik açmak ve protezi yerleştirmek için lazer
kullanılabilir.
Ameliyattan sonra birkaç saat baş dönmesi olabilir, ancak daha sonra
geçer. İşitme yeteneğiniz hızla eski haline gelir ve birkaç hafta içinde
normal etkinliklerinize dönebilirsiniz. Ara sıra orta kulakta bir kan
pıhtısı oluşarak ses iletimini etkiler. Genellikle bu pıhtı birkaç
haftada ortadan kalkar.
Stapedektomi ameliyatı otosklerozlu hastaların çoğunda başarılı olur,
ancak her 100 kişiden bir, ikisinde ameliyattan sonra tam bir işitme
kaybı olabilir. Bu, ameliyattan önce düşünülmesi gereken bir durumdur.
Eğer iki kulağınızda da otoskleroz varsa, önce bir kulağınızdan ameliyat
olmanız, sonucu gördükten sonra ikincisini ameliyat ettirmeniz daha
uygun olur. Eğer iç kulakta bir hasar varsa, stapedektomi ameliyatı
sorunu çözmeyebilir.
İlaç Tedavisi
İlerleyen kemik bozulmalarını ve sünger benzeri kemiklerinn
sertleşmesiyle oluşan işitme kaybını önlemek için sodyum fluorid,
kalsiyum ve vitamin D tabletleriyle tedavi uygulanır. Ancak ne derece
yararlı oldukları konusunda tartışmalar devam etmektedir.
İşitme Aletleri
Otoskleroza bağlı işitme kaybını düzeltmenin bir başka yolu da işitme
aletleridir. Eğer bir veya her iki kulağınızda da kireçlenme
(otoskleroz) varsa, doktorunuz sizi işitme aleti yerleştirmesi için bir
odiolojiste gönderebilir.
