İdrar kesesi iltihabı
Sistit idrar kesesi (mesane) nin iltihaplanmasıdır. İdrar yolları ve
üreme sisteminde en sık görülen hastalıklardan biridir. Zamanında tedavi
edilmezse hastalık böbrekleri de etkileyecek biçimde yayılabilir ve
mesane ve böbreklerde kalıcı hasarlar oluşturabilir.
Nedenleri:
Normal de bakteriler üreme organları ve anüs bölgesinde yaşamaktadırlar.
Bazen bu bakteriler alt idrar yollarını aşarak mesaneye ulaşırlar.
Mesaneye ulaşan bakteriler işeme ile dışarı atılırlar. Ancak mesaneye
gelen bakteri sayısı atılandan fazla ise mesanede ve daha sonraki
aşamada böbreklerde iltihaplanmaya yol açarlar.
Bulaşma cinsel birleşme esnasında veya genital temizliğin az olduğu
durumlarda oluşabileceği gibi uzun süre idrar tutulması, idrar yollarını
daraltıcı hastalıklar, menapozda düşük östrojen seviyesi nedeniyle de
oluşabilir.
Kadınlarda uretra erkeklerinkinden çok daha kısa olduğu için dış
ortamdan bakterilerin mesaneye ulaşması daha kolaydır. Bu nedenle
kadınlarda sistitlerin görülme oranı çok daha fazladır. Kadınların en az
% 20'si yaşamları boyunca en az bir kez sistite yakalanırlar.
Nadir de olsa sistiti oluşturan bakteriler böbrek ve idrar yolları
aracılığı ile yukarıdan aşağıya veya yakın dokulardaki enfeksiyon
odaklarından lenf yoluyla da mesaneye ulaşabilirler.
Sistitin en sık rastlanılan sebebi Escherichia coli ( E.coli, koli
basili) adlı mikroorganizmadır. Bu bakteri kalın barsaklarda normal
olarak bulunabilir ve cinsel ilişki ile mesaneye ulaşabilir.
Belirtileri:
İdrar yaparken yanma ve sızı.İdrar yaptıktan sonrada sürebilir.
Sık idrara çıkma.
Ağrı kasıklara ve makata yayılabilir.
Ateş.
Terleme.
Yorgunluk.
Kusma ve bulantı.
İdrar bulanık, kötü kokulu olabilir.
Cinsel ilişki esnasında ağrı hissi olabilir.
Risk Faktörler:
Çok eşlilik.
Tümör nedeni ile aşağı idrar yolunda daralma veya tıkanma.
İdrar sondası kullanımı.
Hamilelik.
Şeker hastalığı.
Temizliğe dikkat edilmemesi.
Geçirilmiş felç gibi mesane boşalmasını engelleyebilecek durumlar.
Yaşlılık.
Tanı:
Tanıda idrar tahlili, idrar kültürü ve ilaçla çekilen ürografi adlı film gerekebilir.
Hastalığın Gidişi:
Uygun tedavi ile sistit belirtileri 24 saat içinde kaybolur.Ancak
hastalığın gidişi etken mikrobun cinsine, risk faktörlerin giderilmesine
bağlıdır. İyi tedavi edilemeyen olgularda hastalık kronikleşebilir.
Tedavi:
Sistitler antibiyotikler ile tedavi edilir. Tedaviye başlamadan önce
idrar kültürü ve antibiyogram için örnek alınmalı, sonuçlar çıkıncaya
kadar idrar yolları enfeksiyonlarında etkili antibiyotikler
kullanılmalı, antibiyogram sonuçlarına göre gerekirse bu ilaçlar
değiştirilmelidir. kronik enfeksiyonlarda tedavi uzayabilir.
