Tanım:
El ayasında yer alan fasia adı verilen bir katmanın kalınlaşması ile
ailesel geçiş gösteren bir hastalığıdır.Bu hastalık adını 19. yüzyıl
başlarında yaşamış ve onu tarif etmiş olan Fransız cerrahı Baron
Dupuytren den almıştır.Bu hastalıkta elin parmaklarının hareketini
sağlayan Tendonlar, kalınlaşma nedeniyle hareketlerini kaybedebilir.
Burada hastalığın ailesel olduğu,sigara kullanımı,damar hastalıkları ile
ilişkisi,epilepsi ve diabet ile bağlıntılı olduğu bilinmekte ama asıl
sebep bilinmemektedir.Kanda Kollagen III miktari artmistir.
Antikonvulzan (sara ilaçları) ilaçlar nedeniyle de olusabilir.
Erkeklerde daha ? gorulur. siklikla her iki elde de tutulum vardir. Klinik:
Belirtiler:Bir veya birkaç parmağı açamamak,avuç içinde küçük bir şişkinlik veya sertliktir.
Dupuytren kontraktürü genellikle ağrılı değildir, fakat elde ilerleyen
bir deformasyon meydana getirebilir. Aynı zamanda ayak tabanında da buna
benzer doku sertleşmesi ve çekmesi görülebilir. Bu rahatsızlık en çok
yüzük parmağı ve küçük parmakta oluşur fakat herhangi bir parmağı, ayak
tabanını hatta penisi etkileyebilir.
Erken donemde avuç içinde yuzuk parmagi hizasinda bir nodul halindedir.
Bu bolgedeki kalinlasma zaman içinde 5 parmaga dogru genisleyerek bir
bant halinde fleksiyon(parmak yumma hareketi) deformitesine neden olur.
Aylar-yillar içinde bu fleksiyon deformitesi ilerler. Cilt bu fasial
banta oldukça siki bir sekilde yapismistir. Baslangiçta nesneleri
yakalama-sikma hareketlerinde agri yakinmasi olusturur.
Tedavi:
Tedavide zaman zaman steroid enjeksiyonları ağrılı olan nodüller için
kullanılsa da ana tedavi cerrahidir.Cerrahi elin hareketlerinde
kısıtlanmanın oluştuğu an yapılır,el ayasındaki yapışıklıkların
çıkarılmasını içerir. Hasta elini duz zemin uzerine tam olarak
koyamadiginda ideal ameliyat zamani gelmis demektir.Ameliyattan sonra
tekrarlama ihtimali sıktır.
