Ortopedi ve travmatoloji alanında son 20 yıldır gündemde olan ve
yalnızca diz ekleminde kullanılan artroskopi ameliyatları, günümüzde
omuz eklemi başta olmak üzere, ayak bileği, dirsek, el bileği
eklemlerindeki sorunlarda da çok başarılı sonuçlar veriyor.
Artroskopi omuzun ağrılı sorunlarında, tekrarlayan çıkıklarında ya da
omuzun hastalıklı dokularının temizlenmesinde kullanılıyor. Menisküs
yaralanmaları, kıkırdak yaralanmaları, eklem içi bağ kopmaları, eklem
faresi de denilen kıkırdak veya kemik kopmaları ve son yıllarda
osteoartrit (kireçlenme) halinde eklemi temizleme ve düzgünleştirme
amacı ile de tercih edilebiliyor.
Artroskopik ameliyatların hasta açısından son derece konforlu olduğuna
dikkat çekiliyor. Eklem açılmadığı için ameliyat sonrasını hastanın
rahat geçirdiğine dikkat çekilirken, hastanın normal yaş***** çabuk
dönebileceği belirtiliyor. Ayrıca komplikasyonlar da daha az
görülmektedir. Kozmetik olarak çok az iz bırakmaktadır.
Artroskopi nasıl uygulanıyor?
Artroskopide hekimin deneyiminin yanı sıra kullanılan artroskopi setinin
de tam donanımlı olması gerekiyor. Ameliyat edilen ekleme göre değişik
enstrüman çeşitleri gerekiyor. Anestezi altında ameliyatı yapılacak olan
ekleme 2 veya bazen 3 yerden 4 milimetreyi geçmeyen delikler açılır,
cerrah ekleme bu deliklerden birinden kamera, diğer deliklerden ise
cerrahi enstrümanlarla girer. Bu yöntemle eklemin içini, tüm
bölgelerini, en kuytu köşeye kadar görme olanağı vardır. Bu nedenle çoğu
zaman kesin tanı koyulamayan durumlarda tanı amacı ile kullanılır.
Eklem içindeki bozukluk saptandığında bu kez arızanın tedavisine
başlanır.
Klasik ameliyatlara üstünlüğü artroskopik ameliyatların klasik cerrahiye
olan en önemli üstünlüğü eklemin açılmaması, doku harabiyetinin minimal
olması ve anatomiyi bozmaması. Enfeksiyon riski düşüktür, ameliyat
sonrası ağrı çok azdır, eklemin her tarafının görülebilmesi mümkündür.
Tanıda son derece etkilidir ve ameliyat sonrası iyileşme hızlıdır. Ancak
ameliyat maliyeti açık ameliyatlardan yüksektir. Çünkü artroskopi
ekipmanları oldukça pahalıdır. Her ameliyatta 1 kez kullanılıp atılan
özel malzemeler, bol serum kullanılır. Ayrıca doktor açısından özel
eğitim gerektirir. Bu nedenle maliyeti açık ameliyatlara oranla daha
yüksektir. Ancak hastanın işine ve üretkenliğine erken döndüğü
hesaplanırsa bu maliyet düşecektir.
İyileşme süresi
Artroskopiyle yapılan ameliyatlardan sonra iyileşme süreleri, yapılan
ameliyatın türüne göre değişiyor. Örneğin, en çok yapılan, dizlerde
menisküs ameliyatlarından sonra hasta ertesi günü hafif basarak
yürüyebiliyor. Genellikle bu tip ameliyatlarda hastanın 1 hafta içinde
oldukça rahat yürür hale geldiğine dikkat çekiliyor. Sporcular 1 haftada
antrenmanlara başlayıp, 3-4 haftada maça çıkar hale gelebiliyor. Büyük
bağ ameliyatları, hariç genelde 2-7 gün arasında iyileşme olur. En
azından birçok hastamız işine gidebilmektedir. Hastanede sadece ameliyat
günü kalınır veya aynı gün içerisinde 2-3 saat sonra bile evine
gönderilebilir.
Artroskopik ameliyatların geleceği çok açıktır. Bu gün yapılamayan bir
çok eklem ameliyatı gelecekte artroskopik teknikle yapılabilecektir.
Teknolojik gelişmeler, her gün yeni olanaklar sağlamaktadır" diye
konuşuyor.
