Bayanlarda Aşırı Tüylenme

Güzelliğe düşen gölge: Aşırı tüylenme
[Linkleri görebilmek için üye olun veya giriş yapın.]
Güzelliğin ve estetiğin vazgeçilmez ön koşulu olarak görülen pürüzsüz bir teni gölgeleyen aşırı tüylenmenin birçok nedeni var Uzmanlar bu nedenlerin kalıtımdan, hormonal faktörlere, ilaçlardan, kötü huylu tümörlere kadan uzanabildiğine dikkat çekiyorlar***Binlerce
yıldır sağlıklı, tüysüz, pürüzsüz bir teni güzelliğin tarifini yapan
sanatçılar neredeyse vazgeçilmez bir koşul olarak görmüşler Öyle yazıp, öyle resmetmişler güzelliği

Tabii kaçınılmaz olarak aynı anlayış kadınlar için de geçerli olmuş Bugün kendisini güzel hissetmek isteyen her kadın cildinin , tüysüz bir görünümde olmasını istiyor Ama ne yazık ki, her kadın bu kadar şanslı değil
Başta hormonal olmak üzere birçok faktörün yarattığı kıllanmalar
kadınların ciddi bir stres altına girmesine, ikili ilişkilerinin,
toplumsal yaşamlarının olumsuz etkilenmesine neden oluyor

Vücuttaki kılların artışının hem estetik hem de sosyal açıdan sorun
yarattığını vurgulayan kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Opr Dr
Erkan Sarı (*) bu şikayetlerle hergün yüzlerce kadının iç hastalıkları,
endokrinoloji polikliniklerine ve estetik merkezelerine başvurarak çare
aradığını belirtiyor Dr Sarı'nın verdiği bilgiye göre sorunun anlaşılabilmesi için önce vücuttaki normal kıl yapısının bilinmesi gerekiyor Vücuttaki tüyler vellüs ve terminal kıllar olmak üzere ikiye ayrılıyor Vellüs denilen tüyler çocukların yüzelerini kaplayan ince ve renksiz tüyler
Terminal kıllar ise daha kalın ve renkli olup seks hormonlarına bağımlı
(erkeklerin çene ve karnında) veya bağımsız (kirpik ve kaşlar) olmak
üzere gelişiyorlar Erkeklik hormonları (androjen) seks hormonunun etkili olduğu alanlarda vellüsleri, terminal kıl haline çevirebiliyor

Kadınlardaki aşırı tüylenmenin tıp dilindeki adının "hirsutizm" olduğunu söyleyen Opr Dr Erkan Sarı, "Bu genelde androjene bağlı olarak gelişir Genç kadınların ortalama yüzde 25-35Õinde karın alt bölgesi, memebaşı kenarları ve dudak üst bölgelerinde terminal kıl bulunur Birçok kadında yaşla bu kıllarda artış gözlenir" diyor

Hirsutizm androjene bağlı ve bağımsız olarak iki gruba ayrılıyor Androjene bağımlı tip hirsutizmde kıllanma, erkekte kıllanma görülen bölgelerde artıyor ve daha çok erginlikle ortaya çıkıyor Opr Dr
Erkan Sarı, genellikle bu tip hastalıkla altta önemli bir sorun
saptanmadığını belirterek, "Androjende hafif bir artmaya veya ciltte
androjene karşı gelişen aşırı hassasiyete bağlı olarak bu bozukluk
belirir Androjene bağımlı olmayan hirsutizm ise vücudun herhangi bir bölgesinde kıllanma artışı ile kendini gösterir" diye konuşuyor
Bu durumun ya kıl köklerinin kan dolaşımındaki androjen hormonlara
aşırı duyarlı olmasına ya da böbreküstü bezleri veya yumurtalıklardan
androjen hormon üretiminin artmasına bağlı olduğunu belirten dermatoloji
uzmanı Dr
Tülin Mansur (**) ise şöyle konuşuyor: "İlk durumda kanda hormon
miktarı artmamıştır, ancak kıl kökleri bu normal düzeydeki hormona aşırı
cevap vererek normalden hızlı uzar ve kalınlaşırlar Böyle kişilerde kıllanma ergenlikle birlikte başlar, 30'lu yaşlara kadar artar, daha sonra o düzeyde kalır İkinci durumda ise kanda androjen hormon miktarı artmıştır; kıllarda çoğalma ergenlikten önce veya sonra başlayabilir

Bu hormonal bozukluğun en sık karşılaşılan nedenleri; yumurtalık veya
böbreküstü bezlerindeki kistler, hücre çoğalması veya iyi ya da kötü
huylu tümörlerdir
Bu hastalarda androjen hormon fazlalığından kaynaklanan adet
düzensizlikleri, deride aşırı yağlanma ve sivilcelenmeler, ses
kalınlaşması, göğüslerde küçülme, saç dökülmesi, kötü kokulu terleme
gibi belirtiler de bulunabilir
Eğer bu belirtiler oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkarsa ve kandaki
hormon düzeyi çok yüksekse kötü huylu tümörlerden kuşkulanmak gerekir

Aşırı tüylenmeye bazen çeşitli nedenlerle kullanılan danazol, anabolik
steroidler, kortizon, progesteron, fenitoin, diazoksid, siklosporin,
streptomisin, minoksidil gibi ilaçlar da yol açar Bunların bir kısmı androjen etkisine sahip, bir kısmı da kıl büyümesini doğrudan uyaran ilaçlardır İlaçlara bağlı tüylenme genellikle kalıcı değildir ve ilacın kesilmesinden sonra birkaç ay içinde geriler
Çok daha nadir olarak böbreküstü bezleri ve yumurtalıkların hormon
salgılamasını düzenleyen, hipofiz adı verilen bir bezin aşırı çalışması
vushing ve akromegali gibi hormonal hastalıklara ve bu hastalıkların bir
belirtisi olarak aşırı tüylenmeye yol açabilir
Hipofiz bezinin prolaktin adı verilen bir hormonu fazla miktarda
salgılaması, hipotiroidi ve şişmanlık da tüylenme nedenleri içinde yer
alır"

Teşhis nasıl konuluyor?
Hirsutizmin nedenleri araştırılırken önce altta herhangi bir hastalık yatıp yatmadığının incelenmesi gerekiyor Opr Dr
Erkan Sarı, araştırma yapılırken dikkat edilmesi gereken konularda
şunları söylüyor:"Bu konuda ilaçların özellikle doğum kontrol haplarının
kullanmaya başlandığı yaş sorulmalıdır
Ayrıca hastalarda aile hikayesi, adet düzeni, şişmanlık hikayesi,
kıllanma yanında saçın ön bölgelerinde dökülme, ses kalınlaşması gibi
belirtiler sorgulanmalıdır Kanda en fazla bulunan androjen testosterondur Testosteron cilte etki göstermek için 5 alfa redüktaz adı verilen bir enzime ihtiyaç duyar Yapılan çalışmalarda hirsutik kadınlarda diğer kadınlara göre bu enzimin daha fazla olduğu gösterilmiştir Tüm bu saptamalara rağmen hirsutik kadınlarda çoğu zaman altta bir hastalık saptanamamaktadır
Düzenli adet gören ve muayenesinde herhangi bir hastalık belirtisi olmayan kişilere genelde hormonal inceleme gereksizdir
Fakat kıllanma yanında adet düzensizliği mevcut ise kan alınıp serum
testosteron, prolaktin, progesteron, LH ve FSH düzeyleri incelenmelidir Hirsutizm kadınlarda ciddi psiko-sosyal sorunlar yaratan bir kozmetik problemdir Bu olay bir hastalık olmadığı için yapılacak tedavilerin kişiye yarar ve zararı çok iyi hesaplanmalıdır
Tedavi yaklaşımı iki yönlüdür: 1 Kılların mekanik olarak ortadan
kaldırılması: Hafif kıllanma artışı olan hastalarda mekanik olarak
kılların yok edilmesi yeterli ve güvenlidir Traşlama, görünen kılların geçici olarak ortadan kaldırılması için en kolay yöntemdir Birçok kişinin iddiasının aksine traş ile kılların büyümesi hızlanmaz
Elektroliz ise bölgesel kıllanma için güvenli bir yöntem olmasına
rağmen pahalı ve uzun süreli bir tedavi gerektiren bir yöntemdir2 İlaç tedavisi: İyi bir ilaç tedavisi ile terminal kıllar daha ince ve daha renksiz bir hale gelebilmektedir Hafif kıllanması olan genç bayanlarda ilaç tedavisi çok iyi sonuç vermektedir
Ne yazık ki ilaç tedavisi tam bir iyileşme sağlamamakta ve kimi zaman
tekrarlamasını önlemek için hayat boyu sürdürülmesi gerekebilir"

Değişik dalların işbirliği gerekiyor Dr
Tülin Mansur ise tedavide amacın, mümkünse nedenin örneğin örneğin kist
veya tümörün ortadan kaldırılması olduğunu belirterek sözlerini şöyle
sürdürüyor:"Eğer bu mümkün değilse androjen hormon artışının ilaçlarla
baskı altına alınmasıyla yeni kıl artışlarının önlenmesi; bunun yanısıra
da mevcut kılların vücuttan uzaklaştırılmasıdır Tedavi cerrahi, jinekoloji, endokrinoloji, dermatoloji, kozmetoloji gibi birçok dalın işbirliğini gerektiriyor
Hormonal tedavide kullanılan ilaçlar androjen hormonların böbreküstü
bezi ve yumurtalıklardan salgılanmasını veya kıl köküne etki etmesini
engelleyerek kılların aşırı çoğalmasını baskılar
Glukokortikoidler, oral kontraseptifler, bromokriptin, spironolakton,
siproteron asetat bu ilaçlar içinde en çok kullanılanlardandır Bu ilaçların önemli yan etkileri olabileceğinden mutlaka hekim kontrolünde kullanılması gereklidir Tüylenme artışında gözlenebilir bir değişiklik elde edilebilmesi için tedaviye en az 6 ay-1 yıl devam edilmesi gerekir
Mevcut kılların tek başına hormonal tedaviyle ortadan kalkmayacağı
bilinmelidir; bu nedenle tedavi epilasyon veya diğer depilatuar
yöntemleri de gerektirir
Androjen hormon fazlalığına bağlı olmayan aşırı tüylenme durumlarında
ise hidrojen peroksitle ağartma, ağda, depilatuar kremler, elektroliz
veya laserle epilasyon gibi hastanın tercih ettiği yöntemlerden biri
kullanılabilir

» Aşırı Duygusallık
» Aşırı Kıskançlık Tedavi Edilebilir Mi?
» Aşırı Terleme Hastalığı (hiperhidrozis) Tedavisi