BEYİN İÇİNE OLAN KANAMALAR: Beyini besleyen damarların cidarının
yırtılması sonucu,kanın beyin içine sızması ve beyin dokusunu tahrip
etmesidir. Beyin damarları yaş ilerledikçe yıpranırlar ve elastiki
özelliklerini kaybederler.Bu nedenle özellikle tansiyon yüksekliği olan
yaşlı insanlarda sıklıkla yırtılarak beyin kanamaları
oluştururlar.Hastaların bir tarafları felç olur.Ayak ve el (tutulan
tarafda) tamamen veya kısmen felç olur.Ayrıca konuşma merkezinin
tutulduğu durumlarda hasta konuşamaz. Genç yaşlarda beyin damarlarının
cidarının zayıflaması sonucunda balonlaşması ve bu balonlaşan kısmın
yırtılması neticesinde beyin kanaması oluşabilir.Damarlarda oluşan bu
balonlara "ANEVRİZMA" adı verilir. Anevrizma rüptürü, yani anevrizma
yırtılması her yaşta görülebilir. Önceden tespit edilmeleri mümkün
değildir. Hastanın hiç bir şikayeti olmaz. Ani bir zorlanma,heyecanlanma
ile balonlaşan damar yırtılabilir.
Beyin dışına olan kanamalar
Sanatçı Ebru Gündeş'in kameralar önünde hastalanmasını hatırlarsınız.
Anevrizma yırtılması ve oluşan beyin kanaması sanatçıyı anında komaya
soktu. Yaşı 40 civarında olanlar hatırlarlar. Türk sinemasının kralı
Ayhan Işık'da yine anevrizma kanaması sonucunda vefat etmişti. Anevrizma
kanamaları aniden oluşur ve hastaların büyük çoğunluğu komaya girerler.
Tedavi ameliyatdır. Ameliyat ile balonlaşan ve yırtılan damar bağlanır.
Çok ince,hassas bir ameliyat olup,ancak büyük merkezlerde,bu işler için
özel eğitim almış beyin cerrahisi uzmanları tarafından yapılırlar.
BEYİN DIŞINA OLAN KANAMALAR:
Genelde travmalar sonucunda oluşurlar. Beyinin üzerinde DURAMATER denen
bir zar vardır. Bu zarın üstünde bulunan damarlar travma neticesinde
kırılan veya çatlayan kafatası kemiklerinin zedelemesi ile kanama
yapabilirler. Oluşan kanama beyin zarı duramater ile kafatası kemikleri
arasında birikir ve beyinin sıkışmasına neden olur. Ameliyat edilmezse
beyin ölümü husule gelir ve hasta ölür. Bu kanamalara EPİDURAL HEMATOM
adı verilir. Şiddetli travmalarda beynin üzerindeki damarlarda
zedelenebilir. Bu damarlardan sızan kan duramater (Beyin zarı) altında
birikerek yine beyinin sıkışmasına neden olur.Bu kanamalara SUBDURAL
HEMATOM adı verilir. Ayrıca beynin üzerini örten çok ince bir zar olan
araknoid zarın altına doğru da kanama olabilir. Bu tür kanamalarada
SUBARAKNOİD KANAMA adı verildir.
Kafa travmalarından sonra özellikle hastalar 24 saat müşahade altında
tutulurlar.Bunun sebebi;beyin içinde başlayan bir kanama ilk başlarda
belirti vermeyebilir.Ancak ilerleyen saatlerde kanamanın artması ve
beyine baskı yapması sonucunda hasta komaya girebilir.Bu nedenle kafa
darbelerinden sonra 24 saat hastanede gözlem altında tutulurlar.
hastanız kazadan sonra ilerleyen saatlerde kusmaya başlarsa ve
dalgınlaşırsa vakit geçirmeden acil servise müracaat ediniz.. TEDAVİ:
Bu bölümde daha ziyade kazalar sonucu oluşan beyin kanamalarını
anlatacağım. Bazen hastaların ufak tefek ağrılar dışında hiç bir
şikayeti yoktur. Hastahaneye yatmayı kabul bile etmezler. Ancak gecenin
bir saatinde koma halinde geriye dönen hastalarımız vardır.
