İsmine bakıldığı zaman bir avcı hastalığı gibi duran bu durum
parmaklarda tetik çekme hareketi esnasında ortaya çıkan bir durumu
belirtmek üzere kullanılmıştır.Bu durum genellikle 40 yaşın üzerinde ve
diabetli,romatizmal hastalığı bulunan kişilerde rastlanılan bir olaydır.
Ancak her yaşta hatta yeni doğanlarda dahi görülebilir. Genç yaşlarda
avuç içlerini fazla kullanan sporcularda (off-road bisiklet-motosiklet
kullanıcıları, dağcılar gibi) görülebilir.
Nasıl oluşur?
Tetik parmak hastalığının oluşum mekanizması halen tam olarak
bilinmemektedir anacak hastalığın seyri gayet iyi
bilinmektedir.Parmaklarda tetik hareketinin yapılmasından sorumlu olan
tendon ve yatağının etkilendiği bilinmektedir.Tendon yapısı kaslar ile
kemikler arasında ki ilişkiyi sağlamaktan sorumlu olan yapılardır.Her
tendonun üzerini örten bir tabaka mevcuttur.Bu tabakanın oluşturmuş
olduğu kılıf içerisin de tendon parmakların hareketi ile bir kayma
yaparak yatağı içerisinde hareket eder.
Tendon kılıfının enflamasyon nedeniyle şiştiği,kalınlaştığı için tendon
parmak hareketleri esnasında yapması gereken kayma hareketinde güçlükle
karşılaşır.İlk başlarda kılıfın hasarlı bölümünde hereketin azalmasına
bağlı olarak takılma ve ancak bir atlama hareketi ile rahatlam tarzında
olan belirtiler, tedavi uygulanmaz ve olay ilerlerse kılıfın giderek
kalınlaşması ve tendon hareketinin tamamı ile kaybolarak parmağın tetik
çeker pozisyonda kitli kalması ile sonlanır.
Tanı
Bu hastalığın tanısında röntgenin yeri yoktur.Doktorunuz yaptığımuayene
ile parmağı inceler,ele gelen şişlik,kitle,nodulleri tespit eder.Parmak
gergin,şiş olabilir.Genellikle avuç içine en yakın eklem de tespit
edilir.
Tedavi
Tedavinin amacı şişliği indirmek ve yakalama hareketini sağlamaktır.1.
aşama tedaviyi; şişliği gidermeye yönelik aspirin yada ibuprofen gibi
ilaç tedavisi,istirahat amaçlı parmak atelleri oluşturur.Ani ve yeni
başlayan vakalarda uygundur.
Eğer şikayetler gerilemez ise 2.aşamada tendonun kalınlaşmış bölgesine
lokal kortizon enjeksiyonu yapılacaktır.Bu tedavinin getirdiği rahatlama
hastadan hastaya değişik olup birkaç haftadan birkaç aya uzanan bir
periodtur. Nüks sıktır. Bu aşama subakut (3hafta ile 3 ay içinde
yakınmaları-burada ağrı ve sabah sertliği gibi yakınmalardan
bahsedilmektedir, kilitlenmeye başlaması çok daha geç başlayabilir)
başlamış vakalarda tam iyileşme sağlayabilir.
Diabetli yada romatizmal hastalığa bağlı bu durumun geliştiği kişilerde,
kronik (3 aydan fazla yakınması olan) vakalarda ve sık kilitlenme olan
vakalarda ise tedavi cerrahidir.Tendonun kalınlaşmış kısmının tamiri
sonrası hareket normale dönecektir.Ameliyat sonrası fizik tedavi
rehabilitasyon gerekebilir.
