Sporcular, endüstri işçileri, ev bakım elemanları ciddi omuz
ağrılarından sıklıkla yakınırlar. Bunun nedeni rotator manşetin ve omuz
başının bulunduğu aralıkta sıkışmasıdır. (bkz: Omuz Anatomisi)
Omuz sıkışma sendromu nedir?
Omuz sıkışma hastalığı bir veya daha fazla problemin bir arada bulunması ile gelişir. Bu problemler;
Bursa denilen yağlayıcı keseceğin şişmesi ki bursitis denilir. Omuzun
yüksek yüklenme altında hızla uzatılması sırasında sıktır. Bu en sık
fırlatmaya dayanan sporlarda görülür. Spor dışında boya, cam silme gibi
aktivitelerde de olabilir. İleri yaşlarda kendiliğinden de gelişebilir.
Rotator manşet tendonlarının şişme- ödem-iltahabı ki tendinit denilir.
En sık ani ve yüklenme ile başlanılan sportif aktivitelerde başlar.
Buradaki neden adelelerin henüz bu aktiviteye hazır olmamasıdır.
Tendonlardaki aşınma ve yırtıklar sanrası kireç depolanması ki Dupley Hastalığı denir.
Belirti ve bulgular
Hastalar genellikle ilk belirtileri görmezden gelirler. Genellikle
başlangıçta küçük bir ağrı ve adelelerde hafif bir güç kaybı vardır.
Omuz hareket kısıtlılığı ve baş üzeri hareketlerde ileri ağrı daha sonra
başlar.
Bursitis te orta-ileri derecede ağrı ve hareket kısıtlılığı vardır.
Tendinitte ise bazı kesin pozisyonlarda keskin bir ağrı olur.
Tekrarlayıcı tendinit atakları rotator manşet yırtığına neden olabilir.
Başlangıçta tedavi
Bursitte tanıdan hemen sonra ilk olarak istirahat önerilir. Buz
uygulaması, ödem giderici ilaçlar, kortikosteroid enjeksiyonları,
ultrasonografi etkin bir tedavi sağlayabilir. Bazen geçici olarak kol
askısı kullanılması gerekebilir. Ağrı azalınca omuz güçlendirme
ekzersizlerine başlanmalıdır.
Tendinitte olayı ortaya çıkaran hareketler yeterince uzun süre
bırakılırsa iyileşme başlar. Hasta daha sonra tedrici olarak germe ve
güçlendirme ekzersizlerine başlar. Ekzersiz öncesi sıcak sonrasında
soğuk uygulaması iyi sonuç verir. Daha ciddi vakalarda ilaç ve
kortikosteroid enjeksiyonları yararlıdır.
Başlangıç tedavisi işe yaramazsa?
Bursitis’ te cerrahi tedavi uygulanır.
Tendinitiste doktor ek tanı yöntemleri ile etkili diğer faktörleri
tesbit etmeye çalışır ve tüm nedenler bir arada düşünülerek cerrahi
tedavi önerilir.
Muhtemel bir yaralanmadan nasıl korunulur?
İleri yüklenme yapılan sporcularda dikkatli olmalıdır. Bu vakalarda
muhtemel saktlanmalara karşı takımların tıbbi ekipleri uyanık olmalıdır.
Ağrı başladığı anda önlemler alınmalıdır. Omuzunuzu rahatsız
hissederseniz tenis veya golf oynamaya devam etmeyin. Limitlerinizi
zorladığınızda karşılaştığınız omuz ağrılarına ilgisiz kalmayın,
dinlenin. Nüks ederse mutlaka ortopediste başvurun.
