Kişinin yaşı göz önünde bulundurulduğunda odağı, yoğunluğu ve süresi
yeterli olarak değerlendirilen, olağan bir cinsel etkinliğin uyarılma
evresinde, sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde orgazmın
gecikmesi ya da olmaması olarak tanımlanmaktadır. Bozukluğun yaşam boyu
olması tartışmalı olmakla birlikte “vagina içine boşalmanın hiç
olmaması” olarak da tanımlanır. Eğer bir erkek masturbasyon sırasında
boşalır ancak vaginaya odaklandığında boşalamazsa bu durum durumsal
yaşam boyu tip olarak ele alınmalıdır. Bu bozukluğun yaşam boyu olması
oldukça nadirdir. Ancak kazanılmış tip oldukça yaygındır. Bunun bir
nedeni erkeklerin “bütün gece sürdürme” mitiyle tüm kadınlara
yetebilecekleri düşüncesidir. Yine “iki tarafın birlikte orgazm olması
gerektiği ” yanlış inancı da kişilerin bir orgazm sorunu yaşadıklarını
düşünmelerine yol açmaktadır. Bu bozukluğun nedeni nadiren fizikseldir.
Bazen retrograd ejakulasyon (geriye boşalma) ile karıştırılabilir.
Geriye boşalma erkeğin üretradan dışarı boşalmak yerine mesanesine
boşalmasıdır. Bu durumda genellikle hemen her zaman organik bir neden
vardır. Orgazm bozukluğunda ise daha çok travmatik cinsel yaşantılar,
katı dinsel inançlar, düşmanlık duyguları, aşırı kontrol ve güven
eksikliğidir. Prostata yönelik ameliyatlar, Parkinson hastalığı ve bazı
ilaçlar (antihipertansifler, antidepresanlar, fenotiyazinler gibi) bu
soruna yol açabilir. Aşırı alkol alımı ya da kan şekerinin yüksekliği
(hiperglisemi) geçici olarak geç boşalmaya yol açabilir. Süre giden bir
ilişkide daha önceden olmadığı halde boşalmanın olmaması kişiler arası
sorunlara işaret edebilir. Erkeğin planlanan bir gebelik konusunda
tereddütlü olduğu durumlarda, cinsel eşine duyduğu çekimi yitirdiğinde
ortaya çıkabilir. Bazı yanlış inançlar da (erkek cinsel ilişkinin
sorumluluğunu üstlenmek ve yönetmek zorundadır ya da başka şeylerde
olduğu gibi, cinsellikte de başarıya ulaşmak çok önemlidir gibi) etkili
olabilmektedir.
