Günümüzde sık karşılaşılan ruhsal çöküntünün(depresyon) ilaçla
tedavisinde önemli gelişmeler kaydedilmiştir. Antidepresan ilaçlara ek
olarak ilaç dışı tedaviler göz önüne alınmalı.
Çöküntü, kişide yaşama coşkusunun azalması; kederlenme; ilgi, güven,
me*rak ve heyecan duygularının kaybolmasıdır. Bu duruma ruhsal ve
bedensel pek çok belirti eşlik eder.
Çöküntü tedavisinde kullanılan anti*depresan ilaçlar yaşama coşkusunu artı*rır.
İlaç Dışı Çöküntü Tedavisi
Antidepresan ilaçlar seçilirken çöküntü*de ilaç dışı tedavinin de
uygulanabilece*ği göz önüne alınmalıdır, intihar eğilimi olan olgularda
özellikle dikkatli olun*malıdır.
Tedaviye yanıt vermeyen ağır çöküntü*lerde elektroşok da uygulanabilir.
Bu koşullarda elektroşok öteki tedavi yön*temlerine göre daha etkindir.
Antidepresan İlaçlar
Antidepresan ilaçların çeşitleri son yıl*larda hızla artmıştır; en sık
kullanılanlar üç halkalı antidepresanlardır. Üç halkalı antidepresanlar
rastlantı sonucu bulunmuştur.
1940′larda kimyasal yapı*sı nikotinik asite benzeyen ilaçların ve*rem
tedavisinde etkili olduğu saptan*mıştır. Bu ilaçların kullanımı
veremli*lerde neşe ve kendine güven hissi uyandırmıştır.
Söz konusu ilacın türev*leri elde edilerek bunların önemli anti*depresan etkileri olduğu ortaya kon*muştur.
Kullanımı
Antidepresan kullanımında güvenli bir tedavi için aşağıdaki koşullara uyulma*lıdır:
• Bir nedene bağlı olmadan gelişen çö*küntü durumlarında kullanılmalıdır.
• Gebelik, kalp hastalığı ve glokom (göz tansiyonu) bulunmamalıdır.
• Hastanın aldığı öteki ilaçlarla olum*suz etkileşim olmamalıdır.
• Daha Önce üç haftayı geçen antidepresif tedavinin etkili olmadığı hastalar*da kullanılmamalıdır.
• Her zaman yan etkiler göz önüne alınmalıdır.
• Antikolinerjik sendromun klinik be*lirtilerini (genel ve
nöropsikiyatrik) has*talarda Antidepresan tedavi uygulanma*malıdır. Bu
sendrom intihar girişimi amacıyla aşırı miktarda antidepresan ilaç alımı
ya da antikolinerjik etki gös*teren öteki ilaçların alımından sonra
or*taya çıkabilir.
